La formation des nouveaux professionnels arrivants en service de réanimation et en unités de soins continus par la simulation : « Gestion des situations critiques, un enjeu pour la sécurité du patient »

Training of Recently Recruited Healthcare Professionals to Intensive Care Units and High Dependency Units Using Simulation Methods: “Management of Critical Situations, a Major Challenge for Patients’ Safety”

¹ Centre hospitalier Bretagne-Atlantique, 20 boulevard du Général Guillaudot, F-56017 Vannes, France
² Institut de formation des professionnels de santé, 11, rue André Lwoff, F-56000 Vannes, France

^* e-mail : julieker56@gmail.com

Reçu : 8 Février 2018
Accepté : 4 Juillet 2018

Résumé

Les professionnels du service de réanimation du centre hospitalier Bretagne-Atlantique et de l’institut de formation des professionnels de santé de Vannes ont réalisé une formation relative à la gestion des situations critiques en réanimation et en unité de soins continus (USC). Cette formation a été construite suite aux constats suivants : 1) d’une part, les infirmières exerçant dans ces services ne bénéficient pas, en France, d’une spécialisation qualifiante ; 2) d’autre part, leur formation initiale ne leur permet pas d’être autonomes dans la gestion de l’imprévu dans ces services de haute technicité ; 3) pour autant, une expertise est nécessaire afin d’être performant dans la gestion des situations d’urgence mettant en jeu le pronostic vital du patient. Au regard de cette problématique, des événements critiques issus de la pratique professionnelle ont été scénarisés pour faire l’objet d’une formation en pratique simulée. Les infirmiers du territoire de santé affectés en réanimation et en USC ont ainsi pu expérimenter les situations à travers la simulation en santé. Cette méthode est particulièrement adaptée en matière de développement de compétences spécifiques dans ce contexte, car elle conjugue analyse de la pratique, réflexion sur l’action, apport de connaissances, mise en oeuvre de bonnes pratiques et coordination des actions. L’expérience de cette action de formation et son bilan sont présentés dans cet article.

Abstract

Health professionals in the Intensive Care Unit (ICU) at Centre Hospitalier Bretagne Atlantique and at the Training Centre for Health Professionals at Vannes have comprised a training course to manage critical situations in ICU and High Dependency Units (HDU). This training course was designed to counteract the following observations: 1) Registered General Nurses (RGNs) working on the wards in France do not have access to a qualifying ICU specialization course; initial RGN training does not enable nurses to be fully autonomous in the management of unexpected events in highly technical environments; however, such expertise is necessary in order to be fully effective in emergency situations where the vital prognosis of the patient is at stake. Considering these observations, some critical events that can arise in professional practice have been sequenced and made the subject of simulated practice training. RGNs in our catchment area that have been recruited to ICUs have been able to experience these situations via healthcare simulation. This method is particularly adapted to the development of specific skills within the ICU context as the course includes analysis of practices, reflection on actions taken or to be taken, further knowledge input, implementation of good practices and coordination of actions. The conclusions drawn from the training course in question are presented in this article.