Intoxication au baclofène et récepteurs du GABA

Baclofen Intoxication and GABA Receptors

¹ Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier Émile-Durkheim, F-88000 Épinal, France
² Service de réanimation chirurgicale Picard, hôpital Brabois, F-54000 Nancy, France
³ Service de pharmacologie clinique et toxicologie, hôpital Central, F-54000 Nancy, France
⁴ Service de réanimation médicale, hôpital Central, F-54000 Nancy, France

^* e-mail : beis.mathieu@gmail.com

Reçu : 4 Septembre 2017
Accepté : 8 Mai 2018

Résumé

Nous rapportons un cas d’intoxication aiguë volontaire au baclofène avec une dose ingérée probable de 3 900 mg. Le tableau clinique était celui d’un coma profond avec mydriase aréactive bilatérale et disparition des réflexes du tronc à l’exception du réflexe oculocardiaque et de la ventilation spontanée. Ce tableau persistait pendant cinq jours et évoluait vers une réversion complète des troubles et la restauration ad integrum de l’état de conscience du patient après traitement purement symptomatique. Une interaction potentielle entre baclofène, valpromide et tiapride, médicaments pris de façon chronique par le patient, est évoquée.

Abstract

We report a case of acute self-poisoning with baclofen. The ingested supposed dose of baclofen was 3,900 mg. The clinical pattern was that of a deep coma with bilateral fixated mydriasis, disappearance of brainstem reflex with the exception of oculocardiac reflex and spontaneous ventilation. Symptoms persisted for five days and evolved to a complete reversion of impairment and a complete restoration of the patient's state of consciousness after only symptomatic treatment. A potential interaction between baclofen and a chronic treatment with tiapride and valpromide may have participated in less toxicity of baclofen.