Myocardite aiguë fulminante chez une femme enceinte traitée par assistance circulatoire

Fulminant Acute Myocarditis in a Pregnant Woman treated with Circulatory Assistance

¹ Département d’anesthésie réanimation, hôpital militaire principal d’instruction de Tunis, 1008 Montefleury, Tunis, Tunisie
² Université El-Manar, Tunis, Tunisie

^* e-mail : drsellamiwalid@yahoo.fr

Reçu : 16 Août 2017
Accepté : 9 Octobre 2017

Résumé

La myocardite fulminante est une inflammation rare affectant l’adulte relativement jeune. Nous rapportons un cas de femme enceinte de 29 ans présentant de façon brutale en périopératoire un tableau d’insuffisance cardiaque sévère en rapport avec une myocardite fulminante aiguë dont le bilan étiologique était négatif. Un traitement à base de lévosimendan associé à une assistance circulatoire par ECMO a permis une récupération partielle de la fonction systolique de ventricule gauche dans les deux semaines postopératoires.

Abstract

Fulminant myocarditis is a rare inflammatory affecting relatively young adult. We report a case of 29-year-old pregnant woman with an acute intraoperative onset of a severe heart failure. A rapid and accurate diagnostic approach suggested an acute fulminant myocarditis. Initial hemodynamic support without immunosuppressive and viral therapy resulted in a partial recovery within a two week. Patients presenting with acute fulminant myocarditis with unknown etiology can have a complete recovery with an appropriate and rapid timing of an aggressive hemodynamic support including levosimendan and extracorporeal membrane oxygenation.