Amputations multiples après purpura fulminans : jusqu’où peut-on accepter le handicap ? Aspects anthropologiques et philosophiques^*

Multiple Amputations Following Purpura Fulminans: Which Limit for the Disability? Anthropological and Philosophical Aspects

¹ Université Paris-Est, F-77420 Marne-la-Vallée, France
² Université Pierre-et-Marie-Curie, F-75005 Paris, France
³ Service de réanimation médicale, CHU de Poitiers, F-86021 Poitiers cedex, France
⁴ Service de réanimation médicale, CHU de Bordeaux, F-33000 Bordeaux, France
⁵ Service de réanimation, CHU de Marseille, F-13274 Marseille cedex 9, France
⁶ Service de réanimation pédiatrie et néonatologie, CHU de Reims, F-51092 Reims, France
⁷ Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier de Bayonne, F-64100 Bayonne, France
⁸ Service de réanimation médicale, CHU de Caen, F-14003 Caen, France
⁹ CIC1402, axe ALIVE, CHU de Poitiers, F-86000 Poitiers, France

^* e-mail : r.robert@chu-poitiers.fr

Reçu : 2 Novembre 2016
Accepté : 12 Janvier 2017

Résumé

Trois patients ont présenté des lésions cutanées majeures secondaires à un choc septique grave avec coagulation intravasculaire disséminée posant la question de la décision d’amputations multiples en situation aiguë. Des options différentes ont été prises chez ces trois patients. Ces trois observations interrogent sur les perspectives de l’acceptation d’une vie avec un handicap majeur. Cette problématique est illustrée par une double analyse anthropologique et philosophique.

Abstract

Three cases involving patients with severe septic shock and disseminated intravascular coagulation inducing major skin lesions raising the question of urgent multiple amputaion decision during ICU stay are reported. Different decisions were taken in these three patients. These three observations question the prospects of accepting a life with a major handicap. This problem is illustrated by a double anthropological and philosophical analysis.