Prise en charge du traumatisé grave en secours en montagne

The Initial Management of Severe Trauma Patients in Mountain Rescue

¹ SAU, Samu 74, Smur–centre hospitalier Annecy-Genevois, 1, avenue de l’Hôpital, Metz-Tessy, BP 90074, F-74374 Annecy-Pringy cedex, France
² SAU, Smur, Unité médicale de haute montagne de Chamonix (UMHM), hôpitaux du Mont-Blanc, 380 rue de l'Hôpital, F-74700 Sallanches, France
³ SAU, Smur, hôpital d’Albertville, 253 rue Pierre de Coubertin, F-73200 Albertville, France
⁴ SAU, Smur, hôpital de Saint-Jean-de-Maurienne, rue du Dr Grange, F-73300 Saint-Jean-de-Maurienne, France
⁵ SAU, Samu 38, Smur–CHU de Grenoble, avenue Maquis du Grésivaudan, F-38700 La Tronche, France

^* e-mail : dsavary@ch-annecygenevois.fr

Reçu : 27 Mai 2016
Accepté : 2 Juin 2016

Résumé

La prise en charge initiale du patient traumatisé grave en montagne est axée sur la soustraction au milieu et sur le dépistage et le traitement précoce des détresses vitales. Dans cet environnement spécifique, la victime est soumise à l’isolement, aux rigueurs du climat et à l’hypoxie d’altitude. Les délais d’alerte et de prise en charge y sont régulièrement allongés. Il n’y a donc pas de place pour l’improvisation, et l’expérience du médecin de secours en montagne qui intervient sans personnel paramédical, avec du matériel spécifique, a une incidence pronostique certaine.

Abstract

The initial management of severe trauma patients in the mountains is based on extraction from the area and early identification and treatment of life-threatening injury. In this specific environment, the victim is subjected to isolation, harsh weather conditions and altitude hypoxia. Warning times and initiation of patient care are often delayed. There is no room for improvisation and hence the experience of the emergency mountain rescue doctor who intervenes, without paramedics, with specialised equipment has a crucial impact on patient’s prognosis.