Endothélium et microcirculation au cours des états critiques. Actes du séminaire de recherche translationnelle de la Société de réanimation de langue française (1^er décembre 2015)

Endothelium and Microcirculation in Critically Ill Patients. Translational Research Meeting of Société de réanimation de langue française (December 1, 2015)

¹ Service de réanimation médicale, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, F-75012 Paris, France
² Service de réanimation médicale, hôpital Central, CHU de Nancy, F-54000 Nancy, France
³ Service de réanimation polyvalente, CHU de Tours, F-37000 Tours, France
⁴ Service de réanimation médicale, hôpital Cochin, AP–HP, F-75014 Paris, France
⁵ Laboratoire d’immunologie, hôpital Édouard-Herriot, CHU de Lyon, F-69003 Lyon, France
⁶ Service de réanimation médicale, hôpital Raymond-Poincaré, AP–HP, F-92380 Garches, France
⁷ Service de soins intensifs et réanimation, hôpital Erasme, 1070 Bruxelles, Belgique
⁸ Département d’anesthésie-réanimation, unité de recherche bioMérieux, hôpital Édouard-Herriot, CHU de Lyon, F-69003 Lyon, France
⁹ Service de réanimation médicale, hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, F-76000 Rouen, France

^* e-mail : hafid.aitoufella@sat.aphp.fr

Reçu : 3 Mars 2016
Accepté : 8 Mars 2016

Résumé

Dans les conditions physiologiques, l'endothélium régule le tonus vasomoteur et la pression artérielle, mais également le système de la coagulation, l’agrégation plaquettaire, et enfin la perméabilité vasculaire. Les cellules endothéliales de l’ensemble de l’organisme ont des propriétés communes, mais elles ont également des caractéristiques propres d’un organe à l’autre, définissant l'hétérogénéité endothéliale. La dysfonction endothéliale a été associée à de nombreux processus physiopathologiques, tels que l'inflammation et le stress oxydatif. L'altération de la fonction endothéliale conduit à des modifications phénotypiques et joue un rôle clé dans la physiopathologie des défaillances d'organes au cours des états critiques. Ainsi, la validation de nouveaux outils performants pour la détection précoce de la dysfonction endothéliale pourrait être d'un grand intérêt dans la prise en charge des patients de réanimation.

Abstract

Under physiological conditions, the endothelium regulates vasomotor tone, the coagulation cascade, platelet aggregation, and vascular permeability. Endothelial cells have common properties, but these vascular cells also have organ-related characteristics, defining the endothelial heterogeneity. Endothelial dysfunction has been associated with many pathophysiological processes such as inflammation and oxidative stress. Impaired endothelial function leads to phenotypic changes and is involved in the pathophysiology of organ failure during critical conditions. The development of accurate tools for the early detection of endothelial dysfunction and microcirculatory hypoperfusion could be of great interest in critically ill patients.