Formation d'adaptation à l'emploi des infirmiers en réanimation : évaluation des pratiques au centre hospitalier de Polynésie française

Specific Professional Training of Nurses in Intensive Care Unit: a Survey at the French Polynesia Hospital

Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier de Polynésie française, BP 1640, 98713 Papeete, Tahiti, Polynésie française

^* e-mail : julien_garcia9@hotmail.com

Reçu : 15 Mars 2015
Accepté : 15 Septembre 2015

Résumé

Objectif : Les sociétés savantes recommandent une formation d’adaptation à l’emploi des nouveaux infirmiers en réanimation. Dans le cadre d’une démarche qualité, liée à un turn-over important, nous avons évalué les différents outils de cette formation mis en place dans notre service.

Matériel et méthodes : Notre investigation a été réalisée à partir d’un questionnaire anonyme diffusé aux infirmiers « tuteurs », puis aux nouveaux infirmiers en fin de formation d’adaptation à l’emploi.

Résultats : Trente-six questionnaires ont été distribués. Le taux de participation à notre enquête fut de 92 %. Soixante-cinq pour cent des infirmiers sont favorables à l’utilisation d’un questionnaire permettant d’évaluer les connaissances des infirmiers à l'embauche, 73 % le sont pour l'évaluation en milieu de formation et 88 % en fin de formation d'adaptation à l'emploi. Les 204 heures de formation dispensées étaient considérées comme suffisantes par 73 % des infirmiers. L’encadrement d’un nouvel infirmier représentait un surcroît d’activité pour 97 % des infirmiers. Il était jugé positif pour 71 % d’entre eux et ne devait pas être exclusivement dispensé par les infirmiers techniques et/ou référents matériels pour 80 %. Les protocoles de service étaient jugés simples d’utilisation par près de 92 % des infirmiers. Quatre-vingt-dix-sept pour cent accordaient une réelle importance aux staffs médico/paramédicaux biquotidiens. Le livret d'adaptation à l'emploi du service était jugé utile par 100 % des nouveaux infirmiers. Il apparaissait simple d'utilisation pour 89 % des infirmiers (78 % des tuteurs et 100 % des nouveaux arrivants) et clairement formulé pour près de 82 %. La quantification des actes réalisés n'était pas un critère pertinent d’évaluation des compétences pour une majorité des infirmiers tuteurs (67 %), alors que 80 % des nouveaux infirmiers pensaient le contraire.

Conclusion : La formation d’adaptation à l’emploi des infirmiers en réanimation est indispensable. Elle doit être d’une durée suffisante et nécessite des outils pédagogiques. L'évaluation de nos pratiques est la première étape d’une démarche qualité permettant d’optimiser l’évaluation des compétences et la personnalisation de la formation d’adaptation à l’emploi en réanimation.

Abstract

Aims : A specific professional training for nurses in intensive care unit (ICU) is recommended by Critical Care Societies. Because of an increased turnover of nurses in our unit, the different devices settled for the specific professional training have been evaluated in a quality of care process.

Materials and methods : Anonymous questionnaires were delivered to tutor nurses and newly employed nurses at the end of their specific professional training.

Results : Thirty-six questionnaires were sent. Ninety-two percent of nurses responded. A total of 65% of nurses agreed to perform an evaluation of newly employed nurses’ knowledge at the outset, 73% at the half of their training, and 88% at the end of their specific professional training. The 204 hours of specific training were considered sufficient by 73% of nurses, whereas 97% of them reported that this activity resulted in an extra work. Specific training was reported to be positive by 71% of nurses, whereas 80% of them reported that it should not be done by only nurses dedicated to specific techniques. Unit protocols were easy to use by 92% of respondents, whereas 97% of them found medical staffs to be very important for nurses’ training. The dedicated booklet was useful for 100% of nurses, easy to use for 89%, and clear for 82% of them. While quantification of performed procedures was not an important criterion for 67% of tutor nurses, 80% of newly employed nurses reported the inverse.

Conclusion : Specific professional training is important for ICU nurses. Its duration should be sufficient, and adequate methods should be used. This survey is the first step in a quality process aiming at improving newly employed nurses’ knowledge and practice.