Infectieux

Quand évoquer une cause parasitaire à une infection du système nerveux central ?

When Should Nervous System Parasitic Infection Be Raised?

Service des maladies infectieuses et tropicales, AP–HP, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, F-75013 Paris, France

^* e-mail : stephane.jaureguiberry@aphp.fr

Reçu : 17 Janvier 2016
Accepté : 15 Mars 2016

Résumé

Les infections parasitaires responsables de troubles neurologiques pouvant engager le pronostic vital et fonctionnel sont essentiellement le paludisme et, sous nos latitudes, la toxoplasmose cérébrale. La toxocarose et la cysticercose, fréquentes au plan mondial, sont à évoquer devant un syndrome de Larva migrans viscérale et un syndrome tumoral cérébral, respectivement. D’autres protozoaires et helminthes peuvent être responsables d’atteintes neurologiques selon leur degré de neurotropisme et leur phase de développement. Bien que rarement observées en France ces parasitoses doivent être évoquées devant un migrant ou un voyageur malade. Les traitements antiparasitaires sont parfois associés à un traitement anti-inflammatoire stéroïdien selon les affections et les formes d’expression clinique. Compte tenu de la rareté de ces affections, un avis spécialisé sera souvent nécessaire.

Abstract

Parasitic infections of the central nervous system can be life-threatening. Such infections are mainly due to malaria and toxoplasmosis in tropical and temperate countries, respectively. Toxocariasis and cysticercosis are two of the most common parasitic worm infections worldwide that are suspected in patients with Larva migrans syndrome or cerebral tumor, respectively. Other protozooses or helminthiasis can cause neurological impairment related to neurological location and development stage of the parasite. When taking care of migrants and travelers, these parasitoses should be considered. Steroidal anti-inflammatory drugs can be associated with antiparasitic treatment under certain conditions. As these diseases are very unusually seen in France, a specialist’s guidance is frequently needed.