Dossier

Toxoplasmose cérébrale

Cerebral Toxoplasmosis

Service de réanimation médicale et infectieuse, et INSERM U1148, hôpital Bichat – Claude-Bernard, Université Paris Diderot, Assistance Publique Hôpitaux de Paris (AP-HP), 46 rue Henri Huchard, F-75018 Paris

^* e-mail : romain.sonneville@bch.aphp.fr

Reçu : 23 Décembre 2014
Accepté : 21 Mars 2015

Résumé

La toxoplasmose cérébrale est une infection parasitaire du système nerveux central du patient immunodéprimé pouvant engager le pronostic vital. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d’un terrain à risque, de lésion(s) cérébrale(s) compatible(s) à l’imagerie cérébrale et de l’évolution favorable sous traitement probabiliste. Le traitement symptomatique précoce de l’hypertension intracrânienne est un facteur essentiel de la prise en charge. Cette mise au point développe les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques récents de cette infection chez le patient immunodéprimé.

Abstract

Cerebral toxoplasmosis is a life-threatening parasitic central nervous system infection in immunocompromised patients. Its diagnosis is based on the identification of a predisposing condition, a compatible brain imaging presentation and improvement under specific therapy. Symptomatic measures aiming at reducing raised intracranial pressure represent a key step in the management. This update focuses on diagnosis, treatment and prognosis of this infection.