Dossier

Sevrage de l’ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) veino-artérielle

Weaning from Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation

¹ Service de réanimation médicale, hôpital européen Georges Pompidou Assistance Publique-Hôpitaux de Paris et Université Paris Descartes Paris, 20 rue Leblanc, F-75015 Paris, France
² Service de réanimation médicale, hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris et Université Pierre et Marie Curie, Paris 6, France

^* e-mail : nadia.aissaoui@egp.aphp.fr

Reçu : 30 Octobre 2014
Accepté : 2 Février 2015

Résumé

L’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) veino-artérielle est devenue l’assistance de premier choix dans le choc cardiogénique réfractaire. Les procédures de sevrage de cette technique d’assistance cardiocirculatoire largement répandue ne sont pourtant pas standardisées. Le taux de mortalité après un sevrage de l’ECMO reste élevé, ce qui montre que de nombreuses questions ne sont pas résolues dans ce domaine. Le but de cette revue est de proposer une stratégie de sevrage de l’ECMO veino-artérielle à la lumière des données de la littérature.

Abstract

Significant advances in extracorporeal technology have led to the more widespread use of veno-arterial extra-corporeal membrane oxygenation (VA ECMO) for cardiac failure. However, procedures for weaning from VA ECMO are not standardized. The high death rate after successful weaning shows that many questions remain unresolved in this field. In this review, we discuss data from the literature and propose a strategy to optimize the weaning process.