Intérêt de l’échographie thoracique et musculaire en kinésithérapie de réanimation

Relevance of Thoracic and Muscular Ultrasound in Critical Care Physiotherapy

¹ Service de kinésithérapie, hôpital Forcilles, route de Servon, F-77150 Férolles-Attilly, France
² UMR1231, université de Bourgogne, F-21000 Dijon, France
³ Service de réanimation, recherche paramédicale, CHR d’Orléans, avenue de l'hôpital, F-45000 Orléans, France

^* e-mail : aymeric.leneindre@gmail.com

Reçu : 19 Mars 2017
Accepté : 17 Août 2017

Résumé

L’échographie est utilisée depuis de nombreuses années par les kinésithérapeutes anglo-saxons. Son application au domaine respiratoire et musculaire en kinésithérapie est par contre nouvelle et se développe de plus en plus dans le secteur des soins intensifs. L’échographie pulmonaire permet au kinésithérapeute d’évaluer son patient avec une plus grande précision diagnostique, permettant ainsi d’optimiser le choix et le suivi du traitement par kinésithérapie respiratoire. Son application à la fonction musculaire lui permet d’évaluer et de suivre les patients atteints de neuromyopathie de réanimation. L’évolution qualitative et quantitative du muscle est un bon indicateur de la sévérité de l’état du patient et de l’efficacité ou non des traitements mis en place. L’appropriation par les kinésithérapeutes de nouvelles techniques d’examen comme l’échographie est une aubaine qui doit être soutenue et développée.

Abstract

Ultrasonography has been used for many years by physiotherapists in the English-speaking countries. But its application to intensive care unit physiotherapy is a new trend and is gaining wide acceptance. Thoracic ultrasound allows the physiotherapist to assess the patient with more accuracy, allowing optimization of the treatment choice and monitoring. Muscular ultrasound allows the physiotherapist to make an assessment of intensive care unit-acquired weakness in the patient and follow up on recovery. Qualitative and quantitative muscle evolution may be a useful indicator of the patient’s severity status and of treatment efficacy. The use of ultrasonography by the physiotherapists is beneficial and should be supported and developed.