Place des services d’urgences dans le prélèvement d’organes et de tissus
The Role of Emergency Medicine in Organ and Tissue Donation
1
Service de médecine intensive réanimation, hôpital Cochin, AP-HP, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, F-75014 Paris, France
2
Coordination des prélèvements d’organes et de tissus, hôpital Cochin, AP-HP, Paris, France
3
Agence de la biomédecine, direction prélèvement greffe organes-tissus, Malakoff, France
4
Service des urgences, hôpital Cochin, AP-HP, Paris, France
* e-mail : julien.charpentier@aphp.fr
Reçu :
26
Juillet
2017
Accepté :
30
Août
2017
La greffe d’organe sauve des vies. Malgré de bons résultats en France, il y a encore beaucoup de patients en liste d’attente. Pour augmenter l’activité de greffe, la détection de donneurs potentiels est une étape importante à laquelle les services d’urgences peuvent participer activement avec un potentiel certain mais qui reste à préciser car il dépend des structures et des organisations locales. Une collaboration avec les coordinations hospitalières de prélèvements d’organes et de tissus et une évaluation de l’activité sont des éléments essentiels.
L’« abord anticipé » des proches d’un patient susceptible d’évoluer vers un état de mort encéphalique et le prélèvement d’organe(s) chez des donneurs décédés après arrêt circulatoire dans les suites d’un arrêt des thérapeutiques sont des pistes à explorer.
Des propositions d’actions à mener sont faites pour homogénéiser et améliorer encore l’implication des services d’urgences dans le prélèvement d’organe(s) et/ou de tissu(s).
Abstract
Organ transplantation saves lives. Despite good results in France, there are still many patients on the waiting list. In order to increase transplant activity, detection of potential organ donors is an important step in which emergency department can actively participate. The potentiality of these units is unknown as it depends on local structures and organizations. Collaboration with transplant coordinators and assessment of the activity are essential.
The “anticipated approach” of the relatives of a patient likely to become brain dead and donors died after circulatory arrest after withdrawing life-sustaining therapy are some fields to be explored.
Proposals for action are being taken to improve the involvement of emergency departments for organ donation.
Mots clés : Don d’organe / SAU / Services d’urgence / Prélèvements d’organe / Abord anticipé / Donneurs décédés après arrêt cardiaque
Key words: Tissue and organ procurement / Organ transplantation / Organ donation / Emergency medicine / Donation after cardiac death
© SRLF et Lavoisier SAS 2017