La Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) et la Non Alcoholic Steato-Hepatitis (NASH) des pathologies de système : revue pour le réanimateur

Non Alcoholic Fatty Liver Disease and Non Alcoholic Steato-Hepatitis are Multisystemic Diseases: Review for Intensivists

¹ Service d’anesthésie réanimation chirurgicale, centre hospitalier Fleyriat, 900, route de Paris, F-01012 Bourg-en-Bresse, France
² Département d’hépatogastroentérologie et maladies du foie, hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, Lyon, France
³ Service d’hépatogastroentérologie, centre hospitalier Fleyriat, F-01012 Bourg-en-Bresse, France
⁴ Service de pharmacie, centre hospitalier Fleyriat, F-01012 Bourg-en-Bresse, France
⁵ Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier Fleyriat, F-01012 Bourg-en-Bresse, France

^* e-mail : mhachemi@ch-bourg01.fr

Reçu : 10 Juillet 2016
Accepté : 12 Décembre 2016

Résumé

La NAFLD (Non Alcoholic Fatty Liver Disease) et la NASH (Non Alcoholic Steato-Hepatitis) sont des maladies de système avec une composante inflammatoire et sont intimement liées au syndrome métabolique, à l’insulinorésistance et à l’obésité. Les atteintes cardiovasculaires sont la première cause de morbimortalité dans la NAFLD, suivies des néoplasies puis des atteintes hépatiques. La recherche biopharmaceutique développe de nouvelles molécules afin de traiter et de reverser la NASH sans aggravation de la fibrose. La NAFLD est l’atteinte hépatique la plus fréquente dans les pays développés et va devenir la première cause de greffe hépatique aux États-Unis d’Amérique dans un avenir proche. Elle représente à ce titre un intérêt majeur pour le médecin réanimateur.

Abstract

NAFLD and NASH are multisystemic disease linked to metabolic syndrom, insulin resistance and obesity. Cardiovascular abnormalities are common in NAFLD and are the principal cause of mortality in the disease, follow by neoplasia and liver complications. The biopharmaceutical research is developping new target in NASH with the aim of reversion NASH without worsening fibrosis. NAFLD is the most common cause of chronic liver disease in Western countries and should be the first indication for liver transplantation in near years in USA. NAFLD presents as such a major interest for the physician intensivist.